Chirurgie des paupières

La chirurgie des paupières ou blépharoplastie concerne les pathologies palpébrales fonctionnelles : ectropions, entropions, ptôsis, tumeurs bénignes et tumeurs malignes des paupières. Le Dr Fauquier pratique à Marseille l’ensemble des blépharoplasties, interventions de chirurgie esthétique des paupières. Ces opérations s’effectuent à la Clinique Monticelli.

Ectropions congénitaux, cicatriciels ou involutionnels

Il s’agit d’une malposition de la paupière qui n’est plus au contact du globe oculaire.
Il est responsable de larmoiement, de rougeur, d’irritation au niveau des yeux.
La cause la plus fréquente est le vieillissement entrainant un relâchement de la paupière ; parfois il fait suite à un accident (ectropion cicatriciel) ou à une paralysie (ectropion paralytique).
Le traitement est uniquement chirurgical.
La chirurgie des paupières adaptée consiste à remettre la paupière en bonne position contre le globe oculaire.
Différentes techniques existent, en fonction de la sévérité de l’ectropion.
L’intervention se passe sous anesthésie locale en ambulatoire à la Clinique Monticelli de Marseille.

Entropions

L’entropion est une malposition de la paupière qui s’enroule contre le globe oculaire. Les cils et la peau viennent frotter contre la cornée et entraînent une irritation, des rougeurs et un larmoiement.
La cause la plus fréquente est le vieillissement de la paupière (entropion sénile), parfois il fait suite à un accident ou à une pathologie fibrosante.
Le traitement est principalement chirurgical consistant à repositionner la paupière.
Dans le cas où la chirurgie des paupières est impossible, des injections de toxine botulinique permettent d’améliorer le patient de façon transitoire (quelques mois).
L’intervention se passe sous anesthésie locale dans le service de chirurgie ambulatoire de la Clinique Monticelli de Marseille.

Ptôsis congénitaux, neuromusculaires ou involutionnels

Le Ptôsis est une malposition de la paupière supérieure qui est trop basse et qui gêne le champ de vision.
La cause est soit congénitale (présent dès la naissance, ptôsis de l’enfant) soit acquise.
Dans les ptôsis acquis, la cause principale est le vieillissement de la paupière (ptôsis sénile) mais parfois il peut s’agir de cause neurologique (paralysie d’un nerf de la troisième paire crânienne) ou musculaire (myopathie ou myasthénie).
Le traitement est chirurgical, la technique dépendra du type de ptôsis et de la fonctionnalité du muscle releveur de la paupière.
La chirurgie des paupières adaptée consiste en une intervention pratiquée dans le service de chirurgie ambulatoire de la Clinique Monticelli de Marseille, sous anesthésie locale ou générale selon l’âge du patient.

Tumeurs bénignes ou malignes palpébrales

La prise en charge des tumeurs cancéreuses nécessite obligatoirement une réunion commune pluridisciplinaire (RCP) qui discute et valide les décisions thérapeutiques.
Cette réunion a lieu mensuellement entre les ophtalmologistes du Centre Monticelli-Paradis (elle est ouverte à d’autres confrères désirant présenter un dossier) et une équipe de l’Institut Paoli-Calmettes (IPC), Centre référent de cancérologie, constituée des Docteurs L. Gonzague (radiothérapeute), J. Camerlo (oncologie médicale), R. Bouabdala (hémato-oncologue), N. Bonnet (dermato-oncologue) et H. Vacheret (anathomopathologiste).
La prise en charge est au départ chirurgicale avec, selon le type de tumeur, un bilan et des traitements secondaires.
L’exérèse tumorale peut s’effectuer soit en un temps avec contrôle anapathomo-pathologique per-opératoire vérifiant que les limites d’exérèse sont saines, soit en deux temps avec reconstruction secondaire.
Le plus souvent les interventions se passent en ambulatoire sous anesthésie locale à la Clinique Monticelli de Marseille.
Pour ces opérations de chirurgie des paupières, notre structure est agréée par l’Agence Régionale de la Santé pour la chirurgie carcinologique.

Œil et paupières

Œil et paupières

Ectropion

Ectropion

Entropion bilatéral  (1/2)

Entropion bilatéral (1/2)

Ptôsis congénital

Ptôsis congénital

Carcinome basocellulaire paupière inférieure pré opératoire (1/3)

Carcinome basocellulaire paupière inférieure pré opératoire (1/3)

Mélanose de Dubreuilh pré opératoire (1/2)

Mélanose de Dubreuilh pré opératoire (1/2)

Copyright © Dr Stéphan Fauquier, 2013-2017 - Centre Monticelli-Paradis - 433 bis, rue Paradis - 13008 Marseille, France

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